中医学在维护人体健康上所起的作用是大家有目共睹的，特别在抗击新冠疫情中的丰功伟绩，更让人另眼相看。所以中央三令五申，鼓励并强调必须做好中医学的传承创新工作。当前，全国各地对中央的中医政策响应热烈，纷纷组织研究机构，例如中国国际科技促进会成立了中医学传承创新分会，可见一斑。

　　所谓传承，是指把历代相传、行之有效的治疗经验继承下来;创新是指在古人的认识基础上，有所发现、有所创造、有所突破、有所提高。相对来说，传承比较方便，古人怎么做，我们跟着模仿就是了，但这样中医学会永远停留在古老的水平，永远不能进步。综观现在网络上的中医软件，层出不穷，但几乎都只是传承，基本没有创意，仅是把书本上的信息搬到电脑里，旧瓶装新酒，这是非常遗憾的。

　　其实对于创新，清代的医学家们已经做出了表率，例如他们把温病的研究推向了极致，使温病的治疗更加成熟。温病在《内经》和《伤寒论》中论述比较简单，作为临床医学基石的《伤寒论》，仅记载麻杏甘石汤、葛根黄芩黄连汤、白虎汤、承气汤等少数方剂。如果限在《伤寒论》，要想对温病取得普遍效果，十分困难。经过清代叶天士、王孟英、吴鞠通、雷少逸、余师愚等名家的演绎，应付温病已经毫无疑义，几成小菜一碟。所以清代医学家们进行了成功的创新，成为今天我们学习的楷模。

　　我们《智能中医》，遵循先辈的遗志，历时34年，从临证实践中反复观察、反复试验、反复改进，在全面继承的基础上，着眼于提炼创造、推陈出新。目前《智能中医》已经完全消化融解《伤寒论》、《金匱要略》的理法方药，消化融解历代著名中医学家的重要经验。特别是在实际使用中，已经跳出书本的局限，可以根据不同症状，科学地自动组合处方，形成逻辑性较强，疗效优良，可以适用于所有疾病的治疗。

　　举个例子，比如《伤寒论》少阴篇中说：“下利六七日，渴而呕咳，心烦不得眠者，猪苓汤主之”。很明显，这是一个病情错综复杂的失眠证。既有入睡困难，又合併咳嗽呕吐、烦躁口渴、大便泄泻。对于这种疾病，一般习惯用药很难取效。因为治疗失眠证，常用的处方，在《伤寒论》中有酸枣仁汤、栀子豉汤、黄连阿胶汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等等。其中酸枣仁汤应绝对避免，枣仁味酸收敛，服之咳嗽必然加剧;仲景说：“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之”，今大便泄泻，比微溏严重得多，岂能使用栀子豉汤?黄连阿胶汤中的阿胶、鸡子黄，对于呕吐泄泻，也非对症之品;至于桂枝甘草龙骨牡蛎汤，更是勉为其难，咳嗽使用龙牡，只怕铸成痼疾。本患一系列症状乃因肾功能障碍而起，肾主人体的水液代谢，肾病必小便短少，水走肠间导致下利不止;恶心呕吐是胃炎，在尿毒症的过程中极为常见;口渴是口腔粘膜的腺体中毒，不能正常分泌唾液，此种口渴的特征为心中不欲饮，舌头发干，任凭饮水始终不能解渴;《内经》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，水饮内蓄也是引发咳嗽的重要原因。大家想想，身体如此难受，没有及时解决，怎么不烦躁?怎么能安心入睡?如今应用猪苓汤，正是“治病必求其本”，针对病因进行调理。通过利尿，肾功能恢复了，水液不入大肠，泄泻不治自愈;唾液恢复分泌，止渴可以立竿见影;饮邪得到祛除，咳嗽呕恶就会渐趋减轻。症状没有了，还会烦躁、还会失眠吗?需要提到的是，此种疾病可能没有尿少的表现，反以舌苔厚腻为多见，由于苔腻与尿少的病机相同，所以照样可用猪苓汤为主来治疗。

　　《智能中医》的处方与猪苓汤相比，益发完美。这是因为仲景撰写《伤寒论》，所有条文都是作为例子来说明，目的是启发后人，并非每段每节都讲述得十分透彻、十分具体。所谓“大匠诲人以规矩，不能使人巧”，就是说许多细节，需要学者触类旁通，而不是胶柱鼓瑟。例如猪苓汤中的泽泻就不太安全，现代药理研究表明，泽泻能损害肾功能，使用时必须谨慎;阿胶滋润补养，如没有贫血或血压偏低，对呕吐便泻也非所宜。上述病症，《智能中医》提供的药物有猪苓、茯苓、滑石、扁蓄、车前子、黄芩、黄连、黄柏、竹茹、枇杷叶等等，是不是比猪苓汤原方更加合拍，更加统筹兼顾、丝丝入扣呢?

　　又比如，《伤寒论》的麻杏甘石汤，原治“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，身无大热者”。现在常用于呼吸系统感染，如各种肺炎、支气管炎、支气管哮喘等等，都能获得可喜疗效。但是仲景在原文中明示，本证不可使用桂枝汤，是因为桂枝药性辛热，说明汗出而喘，大多属于热证。既然不能用热药，为什么还用杏仁?杏仁不也是温性药物吗?以温性药物来治疗热病，不是有失体统吗?虽然有清热的石膏进行监制，但如果发现另一种清凉药物，具备与杏仁相同的作用，岂非更好?河北盐山张锡纯，曾在《医学衷中参西录》里阐述详尽，认为以牛蒡子替换杏仁是最佳选择。牛蒡子性味辛凉，既能宣透，又能平喘，与石膏配伍治疗肺热喘咳，效果更加理想。此外还指出，必要时可用薄荷、蝉蜕、连翘等来替代麻黄。因为麻黄性热，极易升高血压，对于血压偏高、内热较重的患者，具有一定的风险。通过实践，我们认为张锡纯先生的主张确是经验之谈，难能可贵。牛蒡子始见于梁朝的《名医别录》，为陶弘景所编撰。梁朝比张仲景所处的东汉年代晚，仲景当然不知道，否则仲景可能也会选用牛蒡子，而不是杏仁。因为知识都是逐步积累的，都是在前人的基础上删补订正。况且仲景毕竟是人不是神，是人就会有缺点，不是放个屁都是香的。《伤寒论》同样不是字字珠玑，同样需要后人的不断补充。科学的态度，应该在尊重前人成就的同时，积极去改进它，而不是墨守成规、一直不停地去肯定它，这样才能推动车轮滚滚向前。由于《智能中医》是从发展的眼光看待问题，所以总是优胜劣汰，在麻杏甘石汤治疗肺热喘咳上，就会择优录用牛蒡子。而且在不方便应用麻黄时，还有可能选择麻黄根，不仅仅是麻黄发汗、麻黄根止汗那么简单，这是原上海中医学院院长黄文东教授的心得，也值得重视。

　　总而言之，《智能中医》是在古人的肩膀上成长的，它是历代无数中医学家智慧的结晶，通过长期对大量重要文献的反复钻研，反复探索，理论紧密联系实际，然后脱颖而出。目前已经成为真正可以代替医生、真正可以在实际中直接取效，所以是中医学传承创新的典范。他山之石可以攻玉，希望全国同仁时刻提出善意的批评，俾使我国的中医文化，早一天重发异彩，早一天使全球人类受益!

　　2021.3.8

　　于温州北京同仁堂